Gründen als · Berufsleitfaden
Selbstständig machen als Ergotherapeut: Der komplette Gründungsleitfaden
Du möchtest dich als Ergotherapeut selbstständig machen? Dieser Leitfaden erklärt Voraussetzungen, Geschäftsmodelle, Kalkulation und Förderung. Im Mittelpunkt stehen Therapieschwerpunkt, Raumzulassung, Verordnungen und Abrechnung. Alle Rechenbeispiele sind veränderbare Planungsannahmen, keine Branchenwerte oder Einkommenszusagen.
Von Klaus Schaumberger · Stand: 5. Oktober 2026
Das Wichtigste auf einen Blick
| Frage | Einordnung |
|---|---|
| Tätigkeitsform | regelmäßig freiberufliche heilberufliche Tätigkeit; zusätzliche gewerbliche Leistungen getrennt prüfen |
| Zulassung / Nachweise | staatliche Erlaubnis zum Führen der Berufsbezeichnung; für GKV-Abrechnung Zulassung nach § 124 SGB V und Einhaltung des Ergotherapievertrags |
| Geeigneter Start | klein, klar positioniert und mit ausreichender Liquiditätsreserve |
| Businessplan | besonders wichtig für Preis, Absatz, Kapitalbedarf und Förderung |
| Förderung | AVGS-Coaching, Gründungszuschuss, Einstiegsgeld und Förderdarlehen je nach persönlicher Situation |
Für die GKV-Versorgung veröffentlicht der GKV-Spitzenverband den Ergotherapievertrag in der ab 1. April 2026 geltenden Fassung und eine Vergütungsvereinbarung ab 1. Juli 2026. Plane aus den tatsächlich passenden Leistungspositionen und den jeweiligen Zeiten. Die folgenden Modellpreise bilden diese Vertragssätze nicht nach.
Lohnt sich die Selbstständigkeit als Ergotherapeut?
Eine Selbstständigkeit kann wirtschaftlich tragfähig sein, wenn Angebot, Nachfrage, Kapazität und persönlicher Mindestbedarf zusammenpassen. Für die Beispiele wird ein umsatzsteuerbefreites Kernangebot unterstellt; die Voraussetzungen sind individuell zu prüfen. Kosten enthalten dabei nicht abziehbare Vorsteuer. Steuerpflichtige Zusatzleistungen werden separat gerechnet.
Im Mittelpunkt stehen Therapieschwerpunkt, Raumzulassung, Verordnungen und Abrechnung. Prüfe zusätzlich, wie viele bezahlte Einheiten nach Verwaltung, Akquise, Fahrt, Vorbereitung, Krankheit und Urlaub tatsächlich möglich sind. Ein hoher Stundensatz allein belegt noch keine Tragfähigkeit.
Voraussetzungen und persönliche Eignung
Eine gute Gründung verbindet Fachkompetenz, unternehmerisches Denken und persönliche Belastbarkeit. Prüfe ehrlich, welche Punkte bereits vorhanden sind und welche vor dem Start aufgebaut werden müssen.
- nachweisbare Fachkenntnisse und ein sicherer Qualitätsstandard
- Freude an Beratung, Verkauf und verlässlicher Kundenkommunikation
- Grundverständnis für Preise, Kosten, Liquidität und Steuern
- klare Grenzen des eigenen Leistungsbereichs
- digitale Organisation, Datenschutz und dokumentierte Abläufe
- ausreichende körperliche und psychische Belastbarkeit
Kann dein Gründungscoaching gefördert werden?
Du planst deine Selbstständigkeit und bist arbeitslos oder von Arbeitslosigkeit bedroht? Wir prüfen mit dir, ob ein AVGS-gefördertes Gründungscoaching zu deiner Situation passt.
Erlaubnisse, Anmeldung und fachliche Grenzen
Zum Führen der Berufsbezeichnung Ergotherapeut ist grundsätzlich die staatliche Erlaubnis nach dem Ergotherapeutengesetz erforderlich. Für die GKV-Abrechnung brauchst du zusätzlich eine Zulassung nach § 124 SGB V mit den vertraglichen Personal-, Raum- und Ausstattungsvoraussetzungen. Die Berufserlaubnis allein erlaubt keine eigenständige heilkundliche Erstdiagnostik oder Behandlung ohne die dafür erforderliche Verordnung beziehungsweise zusätzliche Heilkundeerlaubnis.
Kläre die Anmeldung nicht nur anhand der gewünschten Berufsbezeichnung. Behörden und Finanzamt beurteilen die tatsächlich ausgeübten Leistungen. Werden verschiedene Leistungen kombiniert, können eine freiberufliche und eine gewerbliche Tätigkeit nebeneinander bestehen. Dokumentiere daher schon im Businessplan genau, was verkauft wird und was ausdrücklich nicht zum Angebot gehört.
Gewerbe oder Freiberufler?
Für dieses Gründungsvorhaben gilt als Ausgangspunkt: regelmäßig freiberufliche heilberufliche Tätigkeit; zusätzliche gewerbliche Leistungen getrennt prüfen. Die endgültige steuerliche Einordnung trifft das Finanzamt. Eine Gewerbeanmeldung, eine steuerliche Erfassung und gegebenenfalls die Zugehörigkeit zu IHK oder HWK sind getrennte Fragen. Lass Mischmodelle vor dem Start prüfen, statt die Einordnung aus einem Onlinebeispiel abzuleiten.
Geschäftsmodelle und Angebote
Ein tragfähiges Geschäftsmodell beschreibt nicht nur die Tätigkeit. Es legt fest, für wen du welches Problem löst, wie die Leistung erbracht wird, wie oft Kunden kaufen und über welchen Kanal sie dich finden.
- eigene GKV- und Privatpraxis
- reine Privatpraxis
- Hausbesuche
- Praxisgemeinschaft
- betriebliche oder präventive Selbstzahlerangebote mit sauberer Abgrenzung
Wähle zum Start höchstens zwei Kernangebote und ein sinnvolles Anschlussangebot. Zu viele Leistungen erschweren Kommunikation, Kalkulation und Marketing. Pakete sind nur dann sinnvoll, wenn Umfang, Ergebnisrahmen, Termine, Mitwirkungspflichten und Preis transparent sind.
Zielgruppe und Positionierung
Eine starke Positionierung als Ergotherapeut beantwortet fünf Fragen: Für wen arbeitest du? Welches konkrete Problem löst du? Welches Ergebnis ist realistisch? Warum bist du dafür glaubwürdig? Wie können Interessenten den nächsten Schritt gehen?
- Zielgruppe nach Situation und Bedarf statt nur nach Alter beschreiben
- lokalen oder digitalen Wettbewerbsraum festlegen
- echte Kundenfragen aus Gesprächen und Suchergebnissen sammeln
- Qualifikation und Arbeitsweise konkret statt mit Floskeln erklären
- ein Hauptangebot mit verständlichem Einstieg entwickeln
Preise richtig kalkulieren
Plane GKV-, Privat- und sonstige Selbstzahlerleistungen getrennt. Für GKV-Leistungen gelten vertragliche Positionen und Vergütungen; ein frei gewählter Wunschstundensatz verändert diese nicht. Kalkuliere zusätzlich Dokumentation, Vor- und Nachbereitung, verordnete Hausbesuche und nicht abrechenbare Ausfälle.
Die Einheit im folgenden Modell ist: abrechenbare Behandlungstermine; angenommener Leistungsmix. Das mittlere Szenario rechnet mit 110 Einheiten zu 70 Euro und damit 7.700 Euro Monatsumsatz. Zusätzlich zu den verkauften Einheiten brauchst du Zeit für unbezahlte Aufgaben. Die Preisannahmen sind keine Markt- oder Vergütungsauskunft.
| Kalkulationsschritt | Was du einträgst |
|---|---|
| 1. Unternehmerlohn | privater Mindestbedarf plus Vorsorge und Steuern |
| 2. Betriebskosten | Praxisräume, Umbau, Therapiematerial, Ausstattung, Software, Zulassung, Personal, Versicherungen und Liquiditätsreserve |
| 3. Produktive Kapazität | verkaufbare Stunden/Termine nach Abzug unbezahlter Arbeit |
| 4. Sicherheitszuschlag | Ausfälle, Saison, Krankheit und Preissteigerungen |
| 5. Marktcheck | regionale Wettbewerber, Kundennutzen und Zahlungsbereitschaft |
Kapitalbedarf und laufende Kosten
Der Kapitalbedarf hängt vom Modell ab. Typische Positionen sind Praxisräume, Umbau, Therapiematerial, Ausstattung, Software, Zulassung, Personal, Versicherungen und Liquiditätsreserve. Hole für größere Anschaffungen konkrete Angebote ein und trenne Einmalkosten, laufende Betriebskosten und private Lebenshaltung.
Plane zusätzlich eine Liquiditätsreserve. Drei bis sechs Monate sind eine sinnvolle Prüfgröße, aber kein pauschaler Pflichtwert. Bei Räumen, Personal, langen Zahlungszielen oder saisonaler Nachfrage kann mehr Reserve nötig sein. Im Finanzplan müssen Umsatzsteuer, Einkommensteuer und Sozialversicherung zeitlich korrekt berücksichtigt werden.
Umsatz, Rentabilität und Break-even
Plane die abrechenbare Menge von unten nach oben und prüfe die vollständige Arbeitszeit. Für alle Szenarien gilt derselbe ausdrücklich definierte Leistungsumfang; die Beträge sind redaktionelle Annahmen.
| Szenario | Abrechenbare Menge | Angenommener Erlös je Einheit | Monatsumsatz |
|---|---|---|---|
| Anlauf | 80 | 70 € | 5600 € |
| Zielszenario – zu prüfen | 110 | 70 € | 7700 € |
| Höhere Auslastung | 140 | 70 € | 9800 € |
Der Break-even ist erreicht, wenn der Deckungsbeitrag die betrieblichen Fixkosten deckt. Für deine persönliche Tragfähigkeit reicht dieser Punkt noch nicht: Danach müssen Kranken- und Pflegeversicherung, mögliche Rentenversicherung, Steuern und private Lebenshaltung finanzierbar sein.
Deine Zahlen weiterprüfen: mit dem Liquiditätsrechner Zahlungseingänge, Vorleistungen und monatliche Reserven planen; mit dem Krankenkassen-Rechner gesetzliche Kranken- und Pflegeversicherungsbeiträge im Modell planen.
Steuern, Buchführung und Kleinunternehmerregelung
Die steuerliche Erfassung erfolgt über ELSTER; die Umsatzsteuerbehandlung ist getrennt von der Einordnung als Gewerbe oder freier Beruf zu prüfen. Eine Einnahmenüberschussrechnung kommt infrage, wenn keine Buchführungspflicht besteht. Die Kleinunternehmerregelung ist eine Umsatzsteuerbefreiung, keine Rechtsform. Sie kann den Vorsteuerabzug ausschließen und ersetzt keine Prüfung berufsspezifischer Steuerbefreiungen. Ergotherapeutische Heilbehandlungen können bei erfüllten Voraussetzungen nach § 4 Nummer 14 UStG steuerfrei sein. Wellness, Warenverkauf und nichttherapeutische Zusatzangebote sind getrennt zu prüfen. Für steuerfreie Umsätze ist der zugehörige Vorsteuerabzug regelmäßig ausgeschlossen.
Lege von jeder Einnahme Rücklagen für Steuern und Sozialversicherung zurück. Trenne private und betriebliche Zahlungen möglichst über ein Geschäftskonto. Eine einfache monatliche Auswertung von Umsatz, offenen Rechnungen, Kosten und Liquiditätsreichweite verhindert, dass Probleme erst beim Jahresabschluss sichtbar werden.
Versicherungen und soziale Absicherung
Prüfe mindestens Betriebs- oder Berufshaftpflicht, Kranken- und Pflegeversicherung, Altersvorsorge, Einkommensausfall und gegebenenfalls Rechtsschutz, Inventar- oder Cyberversicherung. Entscheidend ist, dass die Police deine realen Leistungen, Arbeitsorte, Geräte, Mitarbeiter und Kundengruppen umfasst.
Bei einer selbstständigen Tätigkeit im Gesundheitsbereich ist die Rentenversicherungspflicht anhand der konkreten Behandlungstätigkeit, etwa auf ärztliche Verordnung, und der Beschäftigung eigener Arbeitnehmer zu prüfen. Hinzu können lehrende Tätigkeiten oder die dauerhafte Tätigkeit im Wesentlichen für einen Auftraggeber kommen. Lass die Einordnung vor dem Start von der Deutschen Rentenversicherung klären.
Marketing und Kundengewinnung
Die ersten Kunden entstehen selten durch einen einzelnen Kanal. Baue ein System aus lokaler Sichtbarkeit, verständlicher Website, Empfehlungen, Kooperationen und konsequenter Nachverfolgung auf.
- Website mit eigener Leistungsseite, Preislogik, Qualifikation und klarer Kontaktmöglichkeit
- Google-Unternehmensprofil bei tatsächlichem lokalem Kundenkontakt
- berufsspezifische Ratgeberfragen als SEO-Inhalte
- Kooperationen mit passenden Multiplikatoren statt wahlloser Netzwerktreffen
- Bewertungen nur echt, freiwillig und ohne erfundene Aussagen
- einfaches CRM für Anfragen, Angebote, Wiedervorlagen und Empfehlungen
Miss monatlich Anfragen, qualifizierte Gespräche, Angebote, Abschlüsse, Durchschnittsumsatz und Wiederbuchungen. Reichweite ist kein Geschäftsergebnis. Entscheidend ist, welcher Kanal zahlende und passende Kunden bringt.
Der Businessplan für deine Selbstständigkeit
Ein guter Businessplan verbindet Text und Zahlen. Er erklärt nicht nur, warum die Idee attraktiv ist, sondern belegt, wie ausreichend Kunden gewonnen, Leistungen erbracht und alle Kosten bezahlt werden.
- Gründerperson, Qualifikation und unternehmerische Eignung
- Leistungen, Grenzen und konkreter Kundennutzen
- Zielgruppe, Marktgebiet und nachvollziehbare Wettbewerbsanalyse
- Preis- und Absatzplanung je Leistung
- Marketingkanäle, Vertriebsprozess und Umsetzungsbudget
- Kapitalbedarf, Finanzierung, Rentabilität und 12-Monats-Liquidität
- Risiken, Gegenmaßnahmen und persönlicher Mindestbedarf
Der Businessplan muss insbesondere Therapieschwerpunkt, Raumzulassung, Verordnungen und Abrechnung nachvollziehbar machen. Prüfe den Grundriss mit der zuständigen Arbeitsgemeinschaft Heilmittelzulassung, bevor du einen langfristigen Mietvertrag unterschreibst. Bilde je Leistungsposition Behandlungsdauer, Dokumentationszeit, Vergütung und Zahlungsweg ab. Das schafft eine überprüfbare Praxisplanung.
Arbeite deine Annahmen im Businessplan für die Förderung aus. Prüfe deine Zahlen mit dem Stundensatzrechner und dem Break-even-Rechner.
Ergotherapeut: Trägt deine Kalkulation?
Wir prüfen mit dir Preise, verkaufbare Kapazität, laufende Kosten und den privaten Mindestbedarf für dein konkretes Geschäftsmodell.
Gründung aus Arbeitslosigkeit: AVGS, Gründungszuschuss und Einstiegsgeld
Wenn du arbeitslos oder von Arbeitslosigkeit bedroht bist, kann ein AVGS ein individuelles Gründungscoaching vollständig finanzieren. Es besteht kein automatischer Rechtsanspruch. Der Gutschein muss vor Beginn der Maßnahme bewilligt werden. Im Coaching können Geschäftsmodell, Markt, Preise, Businessplan, Finanzplanung, Marketing und Förderanträge vorbereitet werden.
Beziehst du Arbeitslosengeld, kann bei einer hauptberuflichen Gründung ein Gründungszuschuss möglich sein. Nach Angaben der Bundesagentur müssen bei Aufnahme der Selbstständigkeit grundsätzlich noch mindestens 150 Tage Anspruch auf Arbeitslosengeld bestehen; Tragfähigkeit und persönliche Eignung sind nachzuweisen. Auch hier handelt es sich um eine Ermessensleistung. Beim Bürgergeld kann das Jobcenter Einstiegsgeld und weitere Hilfen prüfen. Starte nicht vorschnell, bevor Förderreihenfolge und Antragszeitpunkt geklärt sind.
Je nach Ausgangslage helfen die Leitfäden zu Gründungszuschuss, Einstiegsgeld, AVGS-Coaching und fachkundiger Stellungnahme. Für betriebliche Investitionen kann je nach Voraussetzungen ein Mikrokredit infrage kommen; ein Kredit ist zurückzuzahlen.
Die häufigsten Fehler
- Prüfe den Grundriss mit der zuständigen Arbeitsgemeinschaft Heilmittelzulassung, bevor du einen langfristigen Mietvertrag unterschreibst. Bilde je Leistungsposition Behandlungsdauer, Dokumentationszeit, Vergütung und Zahlungsweg ab. Das schafft eine überprüfbare Praxisplanung.
- Anmeldung oder Erlaubnis erst nach dem operativen Start klären.
- Den eigenen Stundenlohn mit dem erforderlichen Verkaufspreis verwechseln.
- Ohne klaren Zielkunden gleichzeitig alle Leistungen anbieten.
- Nur Umsatz, aber keine monatliche Liquidität planen.
- Sozialversicherung und private Lebenshaltung im Finanzplan vergessen.
- Marketing erst beginnen, wenn alle Anschaffungen bezahlt sind.
- Verträge, Datenschutz, Storno- und Zahlungsregeln nicht schriftlich festlegen.
Realistisch und wirtschaftlich starten
Eine tragfähige Gründung als Ergotherapeut muss nicht mit maximalen Räumen, Personal und Vollausstattung beginnen. Ein sinnvoller Start orientiert sich an den Leistungen, die du in den ersten sechs bis zwölf Monaten tatsächlich verkaufen kannst. Anschaffungen werden erst erweitert, wenn Nachfrage und Liquidität sie tragen.
Eine belastbare Startkapitalsumme ergibt sich erst aus konkreten Angeboten für die benötigte Ausstattung, möglichen Qualifikationen, Kautionen und Startkosten. Ergänze eine gesonderte Reserve für den zeitlichen Anlauf und private Lebenshaltung. Vorhandene Ausstattung senkt den Bedarf; Umbauten, längere Zulassungsverfahren oder verzögerte Zahlungseingänge erhöhen ihn.
Drei prüfbare Auslastungsszenarien
| Szenario | Anlauf | Zielszenario – zu prüfen | Höhere Auslastung |
|---|---|---|---|
| Monatsumsatz | 5600 € | 7700 € | 9800 € |
| Betriebskosten | 1800 € | 2600 € | 3500 € |
| Überschuss vor persönlichen Abgaben und Lebenshaltung | 3800 € | 5100 € | 6300 € |
Die Szenarien bilden denselben Solo-Betrieb bei unterschiedlicher Auslastung ab. Sie sind keine geprüften Branchenwerte. Preise, Terminmengen und Kosten müssen durch echte Angebote, Kundenrückmeldungen und gemessene Arbeitszeiten ersetzt werden.
Was bleibt nach den betrieblichen Kosten?
Der ausgewiesene betriebliche Überschuss ist kein verfügbares Nettoeinkommen. Kranken- und Pflegeversicherung, mögliche Pflichtbeiträge zur Rentenversicherung, weitere Vorsorge, Einkommensteuer und private Lebenshaltung sind noch zu finanzieren. Trage dafür deine individuell ermittelten Beträge in den Finanzplan ein; eine pauschale Reserve wäre keine verlässliche Berechnung.
Das mittlere Szenario ist eine zu prüfende Planungsannahme. Erst wenn der Überschuss die individuellen Abgaben und den privaten Mindestbedarf deckt und die nötige Auslastung erreichbar ist, trägt das Modell. Höhere Terminmengen brauchen genügend Zeit für Vorbereitung, Verwaltung, Urlaub und Krankheit.
So hältst du die Kosten in der Startphase sinnvoll niedrig
- Räume zunächst klein, geteilt, mobil oder stundenweise nutzen, sofern der Beruf und die Zulassung dies erlauben.
- Nur Technik und Ausstattung kaufen, die für das erste Kernangebot wirklich benötigt wird.
- Buchhaltung und Terminorganisation zunächst mit geeigneter Standardsoftware abbilden.
- Marketing auf Website, Google-Sichtbarkeit, Empfehlungen und wenige passende Kanäle konzentrieren.
- Personal erst einstellen, wenn wiederkehrende Nachfrage, klare Prozesse und ausreichende Liquidität vorhanden sind.
- Monatlich prüfen, welche Ausgabe tatsächlich Umsatz, Qualität oder Zeitersparnis erzeugt.
Ein realistischer 90-Tage-Plan
Tag 1–30
Angebot und Voraussetzungen
- Berufserlaubnis und Therapieschwerpunkt dokumentieren
- Grundriss mit der Zulassungsstelle vorprüfen
- GKV- und Privatleistungen getrennt erfassen
Ergebnis: Ein dokumentierter Therapieschwerpunkt und ein mit der Zulassungsstelle vorgeprüfter Grundriss.
Tag 31–60
Kalkulation und Finanzierung
- Ausstattung und Umbauangebote einholen
- Abrechnungspositionen mit Behandlungszeiten kalkulieren
- Liquidität bis zum Eingang der Kassenvergütung planen
Ergebnis: Eine positionsbezogene Umsatzrechnung und ein zwölfmonatiger Praxisliquiditätsplan.
Tag 61–90
Abläufe prüfen und Start vorbereiten
- Zulassung vor GKV-Leistungsbeginn abschließen
- Verordnungsprüfung und Dokumentation probeweise durchlaufen
- Erste Abrechnungen und Terminzeiten auswerten
Ergebnis: Ein getesteter Verordnungs- und Abrechnungsablauf mit protokollierten Terminzeiten.
Fazit
Die Selbstständigkeit als Ergotherapeut kann eine gute berufliche Perspektive sein, wenn du Fachlichkeit und Unternehmertum von Anfang an verbindest. Kläre zuerst Zulassung und Einordnung, entwickle dann ein fokussiertes Angebot und belege mit realistischen Zahlen, wie genügend Kunden und Liquidität entstehen.
Du möchtest dich als Ergotherapeut selbstständig machen und bist arbeitslos oder von Arbeitslosigkeit bedroht? Dann kann dein individuelles Gründungscoaching möglicherweise über einen AVGS finanziert werden. Gemeinsam entwickeln wir Angebot, Preise, Businessplan, Finanzplanung und Kundengewinnung.
Deine Gründung konkret planen
Wir besprechen Geschäftsmodell, Kapitalbedarf und passende Fördermöglichkeiten für deine persönliche Ausgangslage.
Weitere Orientierung: Alle Gründungsberufe und Leitfaden: Physiotherapeut.
Quellen und Einordnung
Stand: 5. Oktober 2026. Preis-, Kosten-, Kapazitäts- und Umsatzbeispiele sind Planungsannahmen, keine amtlichen Durchschnittswerte oder Erfolgszusagen. Rechtliche Voraussetzungen und Fördermöglichkeiten sind vor dem Start für den konkreten Betrieb zu klären.
- § 18 EStG – freiberufliche Tätigkeiten
- § 19 UStG – Kleinunternehmer
- § 2 SGB VI – Versicherungspflicht Selbstständiger
- § 1 Heilpraktikergesetz – Heilkunde
- § 1 Ergotherapeutengesetz – Berufserlaubnis
- GKV-Spitzenverband – Ergotherapieverträge und Vergütung
- § 4 UStG – Heilbehandlungen
- Bundesagentur für Arbeit – Gründungszuschuss
- Bundesagentur für Arbeit: Gründungszuschuss
- Bundesagentur für Arbeit: AVGS
- § 16b SGB II: Einstiegsgeld
Häufige Fragen: Ergotherapeut
Eine GKV-Praxis muss die räumlichen Voraussetzungen des Ergotherapievertrags erfüllen. Hausbesuche ersetzen nicht automatisch eine zulassungsfähige Praxis. Prüfe ein häusliches oder geteiltes Raumkonzept vor Vertragsabschluss mit der Zulassungsstelle; Privatleistungen bleiben an Berufs- und Heilkundegrenzen gebunden.
Leite den nötigen Monatsumsatz aus deinen betrieblichen Kosten, Abgaben, Vorsorge und privatem Mindestbedarf ab. Prüfe anschließend, ob die dafür nötigen Termine und Preise in deiner verfügbaren Arbeitszeit und in deinem Markt erreichbar sind. Das Rechenmodell dieses Artikels ist keine Umsatzempfehlung.
Nein, nicht jede einfache Solo-Gründung benötigt von Beginn an eine umfassende laufende Steuerberatung. Eine geeignete Buchhaltungssoftware kann die laufende Erfassung unterstützen. Bei Unsicherheit, Personal, Gesellschaften, hohen Investitionen oder komplexer Umsatzsteuer ist fachlicher Rat sinnvoll.
Wenn die Fläche für Zulassung, Leistung oder Umsatz erforderlich ist und die wiederkehrende Nachfrage die zusätzlichen Fixkosten zuverlässig trägt. Ein schöner Raum allein ist noch kein Geschäftsmodell.
Erst wenn Aufgaben, Auslastung, Preise und Prozesse stabil sind und Lohnkosten inklusive Arbeitgeberanteilen, Urlaub, Krankheit und Einarbeitung auch in schwächeren Monaten finanzierbar bleiben.
Die Reserve richtet sich nach Fixkosten, Anlaufzeit und Risiko. Ein digitales Solo-Modell braucht oft weniger als eine Praxis oder ein Café. Plane nicht pauschal maximal, sondern mindestens so, dass ein realistischer Anlauf und kleinere Störungen überbrückt werden können.
Ein zeitlich begrenztes Pilotangebot kann sinnvoll sein. Dauerhaft zu niedrige Preise erschweren jedoch ein tragfähiges Einkommen und spätere Preiserhöhungen. Der Preis muss Kosten, Zeit und Kundennutzen abbilden.
Ein tragfähiges Vollerwerbsmodell muss nach der Aufbauphase neben den Betriebskosten auch persönliche Abgaben, Vorsorge und Lebenshaltung finanzieren. Ob dein Vorhaben dieses Ziel erreicht, zeigt die individuelle Planung. Eine Einkommensverbesserung ist nicht garantiert.
Zum Führen der Berufsbezeichnung Ergotherapeut ist grundsätzlich die staatliche Erlaubnis nach dem Ergotherapeutengesetz erforderlich. Für die GKV-Abrechnung brauchst du zusätzlich eine Zulassung nach § 124 SGB V mit den vertraglichen Personal-, Raum- und Ausstattungsvoraussetzungen. Die Berufserlaubnis allein erlaubt keine eigenständige heilkundliche Erstdiagnostik oder Behandlung ohne die dafür erforderliche Verordnung beziehungsweise zusätzliche Heilkundeerlaubnis.
Ausgangspunkt ist: regelmäßig freiberufliche heilberufliche Tätigkeit; zusätzliche gewerbliche Leistungen getrennt prüfen. Maßgeblich sind Qualifikation und tatsächliche Leistungen. Kläre die Einordnung mit Finanz- beziehungsweise Gewerbeamt.
Oft ja. Prüfe Arbeitsvertrag, Wettbewerbsverbot, Arbeitszeit, Krankenversicherung und Förderfolgen. Ein Nebenstart ist nur sinnvoll, wenn genügend Zeit für Akquise und Kundenarbeit bleibt.
Das hängt vom Modell ab. Plane insbesondere Praxisräume, Umbau, Therapiematerial, Ausstattung, Software, Zulassung, Personal, Versicherungen und Liquiditätsreserve. Konkrete Angebote und eine Liquiditätsreserve sind belastbarer als pauschale Branchenwerte. Vertiefe die Zahlen im Businessplan für die Förderung.
Plane GKV-, Privat- und sonstige Selbstzahlerleistungen getrennt. Für GKV-Leistungen gelten vertragliche Positionen und Vergütungen; ein frei gewählter Wunschstundensatz verändert diese nicht. Kalkuliere zusätzlich Dokumentation, Vor- und Nachbereitung, verordnete Hausbesuche und nicht abrechenbare Ausfälle. Prüfe deine Zahlen mit dem Break-even-Rechner.
Das hängt von Umsatz, Investitionen und Kundengruppe ab. Sie vereinfacht die Umsatzsteuerbehandlung, schließt aber grundsätzlich den Vorsteuerabzug aus. Lass die Entscheidung bei größeren Investitionen prüfen.
Vergleiche Umsatzgrenzen und die Modellannahmen mit dem Kleinunternehmer-Rechner. Ob das Modell zu deinen tatsächlichen Leistungen und Investitionen passt, ist gesondert zu prüfen.
Sie ist je nach Tätigkeit unverzichtbar oder dringend empfehlenswert. Prüfe Deckungssummen, Ausschlüsse und ob wirklich alle angebotenen Leistungen und Arbeitsorte versichert sind.
Bei einer selbstständigen Tätigkeit im Gesundheitsbereich ist die Rentenversicherungspflicht anhand der konkreten Behandlungstätigkeit, etwa auf ärztliche Verordnung, und der Beschäftigung eigener Arbeitnehmer zu prüfen. Hinzu können lehrende Tätigkeiten oder die dauerhafte Tätigkeit im Wesentlichen für einen Auftraggeber kommen. Lass die Einordnung vor dem Start von der Deutschen Rentenversicherung klären.
Angebot, Zielgruppe, Markt, Wettbewerb, Marketing, Gründerperson, Organisation, Risiken sowie eine zusammenhängende Umsatz-, Kosten-, Rentabilitäts- und Liquiditätsplanung.
Ein AVGS finanziert nicht die Gründung selbst, sondern kann ein zugelassenes Coaching vor der Gründung finanzieren. Die Agentur für Arbeit oder das Jobcenter entscheidet im Einzelfall. Mehr zu AVGS und Gründungszuschuss.
Vor Aufnahme der hauptberuflichen Selbstständigkeit. Kläre Ablauf, Restanspruch, Tragfähigkeitsnachweis und Unterlagen frühzeitig mit der Agentur für Arbeit.
Beginne mit einem klaren Einstiegsangebot, persönlichen Kontakten, passenden Kooperationen, lokaler beziehungsweise fachlicher Sichtbarkeit und konsequentem Nachfassen. Messe nicht nur Reichweite, sondern Anfragen und Abschlüsse.
Viele starten als Einzelunternehmen. Eine UG oder GmbH kann bei Haftung, Partnern, Investitionen oder Wachstum interessant sein, verursacht aber mehr Aufwand. Die Rechtsform ersetzt keine Versicherung und keine wirtschaftliche Planung.
Das hängt von Markt, Vertrieb, Reputation und Kapital ab. Plane einen stufenweisen Anlauf über mehrere Monate und rechne nicht ab dem ersten Monat mit Vollauslastung.
Über den Autor
Klaus Schaumberger
Klaus Schaumberger ist Gründungsberater bei Gründer Helden. Er ist seit 2006 selbstständig und seit 2008 hauptberuflich in der Gründungsberatung tätig. Seit 2016 begleitet er Gründungsvorhaben auch im Rahmen geförderter AVGS-Coachings.
